МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
КАБАРДИНО-БАЛКАРСКОЙ РЕСПУБЛИКИ

ПРИКАЗ
от 22 августа 2023 г. в„– 270-П

О ВНЕСЕНИИ ИЗМЕНЕНИЙ В ПРИКАЗ МИНЗДРАВА КБР ОТ 31.08.2022 N
332-П "ОБ ОРГАНИЗАЦИИ ДЕТСКОГО ЭНДОКРИНОЛОГИЧЕСКОГО ЦЕНТРА
В СТРУКТУРЕ ГБУЗ "РЕСПУБЛИКАНСКИЙ ДЕТСКИЙ КЛИНИЧЕСКИЙ
МНОГОПРОФИЛЬНЫЙ ЦЕНТР" МИНЗДРАВА КБР"

В целях совершенствования оказания медицинской помощи детям с сахарным диабетом, внедрения современных методов профилактики осложнений у детей с сахарным диабетом, во исполнение приказа Минздрава России от 12.11.2012 в„– 908н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю "детская эндокринология" приказываю:
1. Внести в приказ Минздрава КБР от 31.08.2022 в„– 332-П "Об организации Детского эндокринологического центра в структуре ГБУЗ "Республиканский детский клинический многопрофильный центр" Минздрава КБР" (далее - Приказ) следующие изменения:
1.1. Пункт 1 Приказа дополнить подпунктами 1.5 - 1.6 следующего содержания:
"1.5 Типовое положение о Школе диабета для детей в амбулаторных условиях (далее - Школа диабета) ГБУЗ "Республиканский детский клинический многопрофильный центр" Минздрава КБР (приложение в„– 5);
1.6 форму учета выполнения медицинской услуги В04.012.001 "Школа пациентов с сахарным диабетом" для оказания медицинской помощи детям с сахарным диабетом в амбулаторных условиях (приложение в„– 6);
1.7 форму отчета по оказанию медицинской помощи детям с сахарным диабетом (приложение в„– 7).".
1.2. Пункт 2 Приказа дополнить подпунктами 2.9 - 2.15 следующего содержания:
"2.9 утвердить положение о Школе диабета для детей в амбулаторных условиях в соответствии с типовой формой положения;
2.10 установить структуру и штатную численность Школы диабета, исходя из потребностей, объема проводимой медицинской помощи и численности обслуживаемого детского населения с сахарным диабетом;
2.11 укомплектовать Школу диабета профильными специалистами, имеющими соответствующую подготовку;
2.12 оснастить Школу диабета необходимым оборудованием в соответствии с приказом Минздрава России от 12.11.2012 в„– 908н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю "детская эндокринология";
2.13 организовать работу Школы диабета в амбулаторных условиях в соответствии с утвержденным положением, с оформлением форм учета выполнения медицинской услуги (приложения в„– 5 и в„– 6 к настоящему Приказу);
2.14 обеспечить ежегодное предоставление отчета по работе Школы диабета в форме в„– 30 "Сведения о медицинской организации" в таблице деятельности отделения медицинской профилактики в ГКУЗ "Центр общественного здоровья, медицинской профилактики, медицинской аналитики и информационных технологий" Минздрава КБР (далее - ГКУЗ "ЦОЗМАИТ" Минздрава КБР)";
2.15 организовать иные мероприятия по функционированию подразделения.".
1.3. Пункт 4 Приказа дополнить подпунктами 4.4 - 4.5 следующего содержания:
"4.4 контроль за направлением на обучение и охватом детей с сахарным диабетом и их законных представителей обучением в Школе диабета;
4.5 предоставление ежемесячного отчета по оказанию медицинской помощи детям с сахарным диабетом в ГКУЗ "ЦОЗМАИТ" Минздрава КБР в соответствии с приложением в„– 7 к настоящему Приказу.".1.4. Пункт 6 приказа изложить в следующей редакции:
"6. Руководителю "ЦОЗМАИТ" Минздрава КБР обеспечить сбор отчетных форм в информационном ресурсе в соответствии с приложением в„– 7 к настоящему приказу.".
1.5. Пункты 6 - 9 Приказа считать соответственно пунктами 7 - 10.
1.6. Пункт 7 Приказа изложить в следующей редакции:
"7. Ответственность за исполнение настоящего Приказа возложить на руководителей медицинских организаций.".
1.7. Приложение в„– 3 к Приказу изложить в редакции приложения в„– 1 к настоящему Приказу.1.8. Приложение в„– 5 Приказа изложить в редакции приложения в„– 2 к настоящему Приказу.1.9. Приложение в„– 6 Приказа изложить в редакции приложения в„– 3 к настоящему Приказу.1.10. Приложение в„– 7 Приказа изложить в редакции приложения в„– 4 к настоящему Приказу.
2. Ответственность за исполнение настоящего Приказа возложить на руководителей медицинских организаций.
3. Отделу информационных технологий и связи Минздрава КБР обеспечить публикацию данного Приказа на официальном сайте Министерства здравоохранения Кабардино-Балкарской Республики.
4. Отделу государственной службы, кадров и делопроизводства Минздрава КБР настоящий Приказ довести до сведения заинтересованных.
5. Контроль за исполнением настоящего Приказа возложить на заместителя министра здравоохранения Кабардино-Балкарской Республики Т.В. Аникушину.

Министр
Р.КАЛИБАТОВ





Приложение в„– 1
к приказу
Министерства здравоохранения
Кабардино-Балкарской Республики
от 22 августа 2023 г. в„– 270-П

"Приложение в„– 3
к приказу
Министерства здравоохранения
Кабардино-Балкарской Республики
от 31 августа 2022 г. в„– 332-П

СХЕМА
МАРШРУТИЗАЦИИ ДЕТЕЙ С ЗАБОЛЕВАНИЯМИ ЭНДОКРИННОЙ СИСТЕМЫ
В КАБАРДИНО-БАЛКАРСКОЙ РЕСПУБЛИКЕ

Вид помощи
Медицинская организация, где оказывается вид помощи
Подразделение, отделения, койки, где оказывается вид помощи
Диагностика
ГБУЗ "РДКМЦ" Минздрава КБР
Детский эндокринологический центр:
врачи - детские эндокринологи поликлинических отделений в„– 1 и 2, консультативно-поликлинического отделения "РДКМЦ", детское эндокринологическое отделение
Первичная специализированная и/или высокотехнологическая помощь
ГБУЗ "РДКМЦ" Минздрава КБР
Детский эндокринологический центр РДКМЦ
Эндокринологическое отделение:
койки круглосуточного и дневного стационара ДП в„– 1 и ДП в„– 2, консультативно-поликлиническое отделение
Диспансерное наблюдение детей с СД 1 типа, ВДКН, ППР, соматотропной недостаточностью, ДТЗ врожденным гипотиреозом, задержкой полового развития: гипогонадизм, синдром позднего пубертата
МО по месту прикрепления пациента (при наличии врача - детского эндокринолога), ГБУЗ "РДКМЦ" Минздрава КБР
Врач - детский эндокринолог детского поликлинического отделения МО (при его наличии), к которой прикреплен пациент; врач - детский эндокринолог поликлинических подразделений в„– 1, в„– 2 и консультативного отделения Детского эндокринологического Центра для МО, не укомплектованных врачами детскими эндокринологами
Школа диабета для детей и их законных представителей
ГБУЗ "РДКМЦ" Минздрава КБР
Эндокринологическое отделение Детского эндокринологического Центра РДКМЦ, койки круглосуточного стационара - для первичных циклов обучения детей с впервые выявленным сахарным диабетом;
консультативное подразделение Детского эндокринологического Центра РДКМЦ - для повторных (поддерживающих) циклов обучения детей с сахарным диабетом в амбулаторных условиях".





Приложение в„– 2
к приказу
Министерства здравоохранения
Кабардино-Балкарской Республики
от 22 августа 2023 г. в„– 270-П

"Приложение в„– 5
к приказу
Министерства здравоохранения
Кабардино-Балкарской Республики
от 31 августа 2022 г. в„– 332-П

ТИПОВОЕ ПОЛОЖЕНИЕ
О ШКОЛЕ ДИАБЕТА ДЛЯ ДЕТЕЙ В АМБУЛАТОРНЫХ УСЛОВИЯХ
ГБУЗ "РЕСПУБЛИКАНСКИЙ ДЕТСКИЙ КЛИНИЧЕСКИЙ
МНОГОПРОФИЛЬНЫЙ ЦЕНТР" МИНЗДРАВА КБР

1. Общие положения

1.1. Кабинет - школа для детей с сахарным диабетом и их законных представителей организуется при Детском эндокринологическом центре Государственного бюджетного учреждения здравоохранения "Республиканский детский клинический многопрофильный центр" Минздрава КБР (далее - ГБУЗ "РДКМЦ" Минздрава КБР). Школа диабета для детей с сахарным диабетом и их законных представителей организуется как в условиях круглосуточного стационара - для детей с впервые выявленным сахарным диабетом и их законных представителей, так и в амбулаторных условиях - для повторных циклов обучения.
Настоящее Типовое положение разработано для Школы диабета для детей с сахарным диабетом и их законных представителей, в целях обучения в амбулаторных условиях. Школа диабета для детей в амбулаторных условиях, именуемая в дальнейшем "Школа", создается на функциональной основе, формируется в структуре ГБУЗ "РДКМЦ" Минздрава КБР и является его подразделением, использующим мощности больницы.
1.2. Организация деятельности Школы осуществляется в соответствии с действующими нормативными документами Министерства здравоохранения Российской Федерации, Министерства здравоохранения Кабардино-Балкарской Республики (далее - Минздрава КБР), уставом учреждения здравоохранения, на базе которого она создана, настоящим Положением.
1.3. Школа создана в целях оказания медицинской помощи в амбулаторных условиях детям с сахарным диабетом и их законным представителям, проживающим в Кабардино-Балкарской Республике.
1.4. Школа оснащается в соответствии с приказом Минздрава России от 12.11.2012 в„– 908н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю "детская эндокринология".
1.5. Школа координирует свою деятельность с работой других подразделений и специалистами, участвующими в оказании специализированной помощи больным с сахарным диабетом, Детского эндокринологического центра ГБУЗ "РДКМЦ" Минздрава КБР.
1.6. Финансирование Школы осуществляется за счет источников, разрешенных действующим законодательством Российской Федерации.

2. Основные задачи и функции Школы:

2.1. Оказание консультативной помощи детям с сахарным диабетом и их родителям (законным представителям) при проведении первичных и повторных циклов обучения, в том числе в индивидуальном порядке.
2.2. Обучение технике введения инсулинов, в том числе с помощью инсулиновой помпы.
2.3. Обучение проведению самоконтроля уровня глюкозы в крови, в том числе с применением средств непрерывного мониторирования глюкозы.
2.4. Обучение принципам самостоятельной коррекции доз инсулина на основе оценки данных самоконтроля.
2.5. Обучение правилам поведения при гипогликемических состояниях и навыкам самостоятельного купирования, предотвращения тяжелых гипогликемических состояний.
2.6. Обучение детей и их родителей (законных представителей) навыкам здоровьесберегающего образа жизни, включая правильное питание, подсчет углеводов.
2.7. Обучение правилам управления сахарным диабетом во время физических нагрузок разной интенсивности и продолжительности.
2.8. Обучение правилам управления сахарным диабетом при сопутствующих заболеваниях.
2.9. Контроль уровня знаний больных сахарным диабетом.

3. Порядок работы Школы

3.1. Работа Школа осуществляется на базе ГБУЗ "РДКМЦ" Минздрава КБР.
3.2. В Школу направляются дети с сахарным диабетом в возрасте до 18 лет и их родители (законные представители), не прошедшие обучение (первичный цикл), или уже прошедшие обучение, на повторный цикл (поддерживающий цикл).
3.3. Обучение детей с сахарным диабетом проводится ежегодно.
3.4. Структурированная программа обучения подразумевает регламентацию объема и определенную последовательность изложения. Для каждого раздела формулируются учебные цели, и оговаривается необходимый набор наглядных материалов, а также приемов, направленных на усвоение, повторение и закрепление знаний и навыков контроля заболевания. Продолжительность занятия составляет 1,0 - 1,5 часа в зависимости от типа сахарного диабета и методов лечения.
Рекомендуемая численность пациентов в группе 3 - 8 человек.
3.5. Пациенты направляются на занятия в Школу лечащим врачом, врачом детским эндокринологом, педиатром по форме в„– 057/у.
3.6. На каждого ребенка, прошедшего обучение в Школе, оформляется 2 экземпляра формы учета выполнения медицинской услуги В04.012.001 - "Школа пациентов с сахарным диабетом" (далее - форма) в соответствии с приложением в„– 6. Один экземпляр формы направляется в медицинскую организацию, направившую ребенка на обучение в Школу, второй - остается в Школе.
3.7. Отчет о работе Школы ежегодно предоставляется в период сдачи годового отчета в форме в„– 30 "Сведения о медицинской организации" в таблице деятельности отделения медицинской профилактики.".





Приложение в„– 3
к приказу
Министерства здравоохранения
Кабардино-Балкарской Республики
от 22 августа 2023 г. в„– 270-П

"Приложение в„– 6
к приказу
Министерства здравоохранения
Кабардино-Балкарской Республики
от 31.08.2022 в„– 332-П

Форма
учета выполнения медицинской услуги В04.012.001 - "Школа
пациентов с сахарным диабетом" для оказания медицинской
помощи детям с сахарным диабетом в амбулаторных условиях

ФИО __________________________________________________________
Дата рождения __________________ Возраст _____________________
Диагноз: Код по МКБ-10 _____________Длительность СД __________
Адрес регистрации ____________________________________________
Название структурированных программ:

Название структурированной программы
Название занятия
Длительность занятия
Участники занятия (ФИО, степень родства, педагоги и др.)









Анализ индивидуальных показателей гликемии: да / нет
Соответствие показателей гликемии индивидуальным целям лечения: да /
нет
Сахароснижающее лечение в настоящее время: ____________________________
___________________________________________________________________________
Необходимость коррекции сахароснижающего лечения: да / нет
Изменения в сахароснижающем лечении ___________________________________
___________________________________________________________________________
Дальнейшие рекомендации (нужное подчеркнуть):
Продолжить обучение в рамках данной программы.
Следующее занятие (дата) ____________________
Пациент закончил обучение по данной программе. Рекомендовано повторное
терапевтическое обучение не позднее, чем через 1 год.

С рекомендациями согласен/согласна ФИО и должность специалиста,
ФИО законного представителя ребенка: проводившего занятие: ________
________________________________________ _______________________________
________________________________________ _______________________________
Подпись: ___________________________ Подпись: ______________________
Дата: ______________________________ Дата: _________________________
".





Приложение в„– 4
к приказу
Министерства здравоохранения
Кабардино-Балкарской Республики
от 22 августа 2023 г. в„– 270-П

"Приложение в„– 7
к приказу
Министерства здравоохранения
Кабардино-Балкарской Республики
от 31.08.2022 в„– 332-П

Форма отчета
по оказанию медицинской помощи детям с сахарным диабетом <*>
Название МО Отчет за (месяц) года


Абс. число
% от всех детей с СД
Всего состоит на "Д" учете детей с СД


из них впервые выявлены за отчетный месяц (взяты на "Д" учет)


Сняты с "Д" учета


Получили стационарное лечение всего:


из них пролечены:
в эндокринологическом отделении РДКМЦ


- в федеральных центрах


Прошли первичный цикл обучения в Школе диабета РДКМЦ


Прошли повторный цикл обучения в Школе диабета РДКМЦ


Направлены на МСЭ всего:


- первично


- повторно


Обеспечены системой мониторирования глюкозы


Обеспечены помповой терапией


Прошли санаторно-курортное лечение



--------------------------------
<*> Подается ежемесячно медицинскими организациями, к которым прикреплены дети с сахарным диабетом, в срок до 5 числа месяца, следующего за отчетным.

Информация предоставляется за отчетный месяц без нарастающего итога.

ФИО руководителя

подпись

ФИО исполнителя

подпись

Контактный телефон исполнителя

".


------------------------------------------------------------------